医务处
 首页  部门简介  党支部工作  医务工作  继续教育  计划生育  公共卫生  工作动态 
最新公告: · 关于简化《独生子女父母光荣证》办理流程的通知    11/14      · 关于表彰2016年佳木斯大学艾滋病防治宣传月活动暨预防艾滋病辩论比赛活动获奖单位的通知    06/27
文章内容页
当前位置: 首页>>下载区>>正文
独生子女审批表
2017-11-10 10:31   审核人:

独生子女父母光荣证审批表

 

身份证号

夫妻与子女

合影照片

工作单位或户籍地

 

身份证号

工作单位或户籍地

子女姓名

性别

身份证号

家庭现住址

联系电话

   本人自愿终身只生育一个子女,现申请办理《独生子女父母光荣证》。提供的身份证、户口、结婚证等复印件与原件一致,佐证材料真实。如与事实不符,愿承担一切责任及相应的法律后果。                        

    男方:              (签名盖章)

                                   女方:              (签名盖章)

               

现居

住地

审核

意见

  (※户籍地与现居住地不一致的填写此栏)

 

兹证明该夫妻为(初婚、再婚、离婚或丧偶),现有一(男孩、女孩)                                    

                                          乡、镇、街道办事处人口计生部门

 (加盖公章)

男方

单位

或村

(居)

委会

审核

意见

   男方系我单位(村居委)职工(居民),婚姻状况是(初婚、再婚、离婚或丧偶),现有一(男孩、女孩)。特此证明。

 

               

女方

单位

或村

(居)

委会

审核

意见

女方系我单位(村居委)职工(居民),婚姻状况是(初婚、再婚、离婚或丧偶),现有一(男孩、女孩)。特此证明。

 

               

(街)

经办人:            

                       

(加盖单位公章)

《独生子女父母光荣证》编号:                                            















注:此表一式三份,夫妻双方单位或村(居)委会、乡人民政府或街道办事处各一份。

附件【独生子女审批表.doc已下载
关闭窗口
版权所有:佳木斯大学医务处
地址:黑龙江省佳木斯市学府街258号
电话:0454-8618388 邮政编码: 154007