2026年3月12日是第21个“世界肾脏病日”，今年主题为“人人享有肾脏健康：关爱生命，守护地球”。为提高全校师生对慢性肾脏病的防治意识，破除“肾病遥远”的认识误区，学校医务处特邀佳木斯大学附属第一医院肾内科主任李长红教授，为大家开展一场肾脏健康知识科普讲座。
肾脏作为人体“净水系统”，承担着过滤代谢废物、调节水电解质平衡、维持血压稳定的重要使命，却因早期症状隐匿常被忽视。数据显示，我国超8200万成年人患慢性肾病，患病率8.2%，但知晓率仅约10%，多数患者确诊时已错过最佳干预时机。
慢性肾脏病指肾脏结构或功能异常持续超3个月，涵盖原发性、继发性及先天性、遗传性肾脏疾病，其核心危害是病程隐匿、进展不可逆，防治核心是延缓疾病进展、降低终末期肾病发生率。
肾脏代偿能力极强，早期肾单位受损时，剩余肾单位可维持身体基本代谢，且肾脏无疼痛神经，早期仅表现为代谢指标细微变化或类似“亚健康”症状，易被误认为疲劳、衰老。一旦出现明显浮肿、恶心、乏力，往往意味着肾功能已丧失过半，还可能引发肾性贫血、心血管疾病等并发症，严重时需透析或肾移植维持生命。
慢性肾病更偏爱有基础疾病、不良生活习惯或特殊体质的人群：
基础疾病患者：糖尿病、高血压是首要诱因，长期高血糖引发糖尿病肾病是最常见的继发性肾病，血压控制不良加速肾小球硬化，二者与肾病互为因果，心血管疾病、高尿酸血症（痛风）也会增加肾损伤风险。
有家族史及特殊病史者：有慢性肾病家族史者患病风险更高，曾有急性肾损伤、妊娠相关肾病、自身免疫性疾病，或尿路梗阻、反复肾结石者，需更早、更频繁监测肾功能。
特定人群及习惯不良者：60岁以上人群患病率随年龄升高，70岁以上达29%，肥胖、长期吸烟、久坐者风险增加，吸烟还会升高肾癌风险，长期服用肾毒性药物、滥用中草药或保健品，会造成不可逆肾损伤。
慢性肾病早期有迹可循，掌握以下信号可抓住最佳干预时机：
尿液异常：尿泡增多且静置难消散提示尿蛋白升高、尿液呈洗肉水样或浓茶色可能是血尿、夜尿次数增多说明肾脏浓缩功能下降，均为肾脏异常的直接信号。
全身症状：晨起眼睑或双下肢轻微水肿（活动后减轻）、不明原因持续疲劳乏力、血压突然升高或难以控制，需警惕肾损伤，尤其年轻高血压患者需优先排查肾脏问题。
中期信号：若忽视早期信号，出现恶心、呕吐、口腔氨味、食欲减退、全身持续浮肿等，提示肾功能明显下降，需立即就医。
慢性肾病预防核心是“早筛查、早干预、养习惯”，具体可从三方面入手：
定期“血+尿”检查是最有效筛查方式。健康成年人应每年至少检查1次，包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值、血清肌酐及估算肾小球滤过率。糖尿病、高血压患者等高危人群需增加频率，有家族史、肥胖、高龄者每半年筛查1次，极高风险者每1-3个月监测1次。
规范管理基础病是核心：糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，优先选用兼具降糖和肾保护作用的药物，高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，遵医嘱规律服药。同时避免滥用肾毒性药物、中草药及保健品，身体不适及时就医，积极防治感染、尿路梗阻，减少肾损伤诱因。
坚持低盐饮食（每日≤5克），减少高嘌呤、高蛋白摄入，每日饮水1500-2000毫升，规律排尿不憋尿，保证充足睡眠，每周150分钟中等强度运动，控制体重，戒烟限酒，远离肾损伤危险因素，从细节守护肾脏健康。
守护肾脏健康，既是关爱自己，也是践行“世界肾脏病日”的倡导。愿我们摒弃侥幸心理，主动学习护肾知识，定期筛查、科学防护，让每一个人都能拥有“肾”采奕奕的健康人生。
李长红，佳木斯大学附属第一医院肾内科主任医师，教授，硕士研究生导师，学术带头人。
中关村肾病血液净化创新联盟理事、黑龙江省慢病管理学会肾病与血液净化分会副主任委员、黑龙江省预防医学会儿童成人病预防与控制专委会副主任委员、黑龙江省中西医结合学会肾病分会委员、佳木斯市医学会肾病专业委员会副主任委员、佳木斯市医学会肾病专业委员会血管通路学组组长。
